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听说大家的体检报告出来了?快来了解一下其中的“潜台词”

发布时间: 2024-02-29 14:01:05 |   作者: 白芨

  如果化验提示红细胞和血红蛋白增多,不用紧张,很可能是正常,因为剧烈的运动、喝水少、体力劳动者、出汗多等,都可能会导致它们的升高。

  不过,先天性心脏病、肺心病、肺气肿、严重呕吐腹泻等,也会引起它们的升高。

  临床上更常见的是红细胞计数和血红蛋白含量降低,常见于种种原因导致的贫血、失血过多、红细胞被破坏过多,以及造血功能障碍等情况,比如挑食、节食、营养不良、叶酸缺乏、缺铁、月经过多、白血病、肿瘤等,需做进一步检查,明确病因。

  如果结果为是轻度升高,不用太过担心,天气严寒或者应激反应,都会引起轻度升高。

  不过,如果是检测结果>11000(单位:10~9/L),就可能是存在感染的情况了。

  细菌感染引起的白细胞升高,白细胞的总数会增加,中性粒细胞的数目和比例也会增加,而淋巴细胞的比例反而下降。

  病毒感染的时候,淋巴细胞的数目以及比例则会上升,而中性粒细胞的数目是下降的。

  除此之外,我们常说的白血病也有一定的可能导致白细胞数量的显著异常增加。不过也有例外,发生重症的细菌感染时,中性粒细胞全部在战斗中牺牲,白细胞的总数和中性粒细胞的比例都会下降。

  体检时假如发现白细胞计数减少,并且常感疲乏无力、头晕、食欲减退,伴有易感染的症状,提示你的免疫力在下降。

  白细胞减少还可继发于病毒感染、服用某些药物、风湿免疫系统疾病、肝硬化、脾功能亢进等,需到医院血液科做进一步检查,明确病因。

  低密度脂蛋白胆固醇被称为坏胆固醇,它容易在血管沉积导致动脉硬化,是心脏病的重要的条件,和心脑血管疾病的发病紧密关联。低密度脂蛋白升高,提示体检者心脑血管以及动脉硬化的风险性高。

  低密度脂蛋白胆固醇的理想水平为小于2.6mmol/L,如果已有明确的动脉粥样硬化或者冠心病、脑梗的病史,则建议控制在1.8mmol/L以下。对于普通人来说,如果不小于4.1mmol/L就属于超标了。

  高密度脂蛋白胆固醇被称为好的胆固醇,它可以把血液中的胆固醇搬运到肝脏做处理,或者以胆酸的形式排泄出去,所以化验单上它的值越高越好。

  如果它小于1.0mmol/L,说明你体内胆固醇的代谢是有问题的,清除胆固醇的能力变弱,心脑血管疾病的发病风险就会增加。

  正常情况下,甘油三酯的值要小于1.7mmol/L,1.7mmol/L-2.3mmol/L属于临界范围,不小于2.3mmol/L就属于超标了,称之为高甘油三脂血症。

  重度高甘油三酯血症有诱发急性胰腺炎的风险,当甘油三酯11.3mmol/L时,急性胰腺炎的发病率将增加5-10倍。

  AST叫做天门冬氨酸氨基转移酶,也叫做谷草转氨酶,ALT叫做丙氨酸氨基转移酶,也叫谷丙转氨酶。AST和ALT升高,代表肝细胞有损伤,可见于各种急慢性的肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、酒精肝、胆囊炎、胆石症等疾病。

  如果肝脏损伤不严重,仅是轻度的肝炎,那么以ALT升高为主,AST轻度升高。如果肝脏受损很严重,比如严重的肝炎、肝硬化,那么AST与ALT的比值会大于1。

  所有的白蛋白和大部分的球蛋白都是通过肝脏合成的,当出现严重的营养不良,或者肝细胞受损的时候,我们的肝脏就没有很好的方法合成足够的白蛋白,就会导致白蛋白数量下降。

  但是,肝脏受损伤的时候,由于免疫刺激,球蛋白的合成反而是增加的,就会出现白蛋白与球蛋白的比值小于1,提示肝脏持续性的受到损伤,或者损伤比较严重。

  血清碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)如果升高,则提示胆道有梗阻。因为这两个酶主要是通过胆汁排泄,当出现胆总管结石、胆管癌、胰腺癌等,导致胆管堵塞,这两个酶就很可能升高了。

  成人甲状腺结节的发病率约为4%,众多结节中有5%-15%为恶性结节。体检中发现结节,找一家靠谱的综合医院挂内分泌科或者腺体(甲状腺)外科做进一步检查,明确结节良恶性。

  不是所有的甲状腺结节都需要手术治疗,特别是一些考虑良性并且比较小的结节,建议每隔6~12个月复查超声,定期观察结节的变化。

  大多数是先天性的,并且生长非常缓慢,单纯肝囊肿小于5厘米的不需要治疗,只需定期复查随诊观察就行。

  如果小于3毫米,一样能采取观察的方式;如果发展到3至6毫米,则建议进行手术治疗;如果达到1厘米以上,就一定要进行手术。

  表现为纯磨玻璃样,直径不超过0.8cm,定期CT复查,开始每三个月复查一次CT,以后逐渐延长。

  若影像学考虑“肺部结节”为结核或炎症可能性大,可做试验性抗炎或抗结核治疗。

  宫颈癌以鳞状细胞癌为主,占70%-80%,其次是腺癌,占15%-20%,高发年龄在50-55岁,但近年来呈现发病越来越年轻的趋势,所以目前宫颈癌筛查的起始年龄一般为21岁。

  对于单独的HR-HPV初筛结果异常者,如果HPV 16/18型阳性,建议进一步检查镜检查;如果HPV 16/18型阴性,其他12型阳性,可加强完善细胞学检查。如果细胞学检查结果阴性,以后可一年复查一次,当提示非典型鳞状上皮细胞时,建议加强完善镜检查。

  也就是说,得了肿瘤,肿瘤标志物不一定升高,标志物升高也未必是得了肿瘤。但是,当肿瘤标志物显著增高并慢慢的升高,就需要引起我们的注意了,这时往往需要结合影像学检查来寻找有几率存在的肿瘤。

  一旦发现肿瘤标志物升高,不要过于紧张,一定要听取专业医生的意见,完善必要检查,观察指标动态变化情况。

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