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一味闻名的中医保命药却是一把双刃剑临床用药争议颇多

发布时间: 2024-02-29 13:57:41 |   作者: 药材知识

  附子:毛科,系中药中最有名的毒药乌头的子根加工品,未经编造的泥附子具有必定的毒性,又称生附子,其母根即中药川乌。附子尽管具有毒,但效果最明显的中药之一,素有中医保命药之称。近代闻名医家铁曾说附子为最有用,但亦最难用的药物”。附子,古名董、芨等。作为中药首载于《神农本草经》:“附子。味辛温。主治风寒咳逆,邪气,温中,金创,破藏坚积累,血瘕,拘挛,膝痛不能步行,生山沟”。

  “金创”,古今临床运用无记载,但“创”不能作疮解。《三国演义中有段华佗为关云长“刮骨疗毒”的记载。说的是关羽在攻大城时右臂中了毒箭,请华佗医治。华诊视后发现系乌头箭毒所造成的,需行外科切开刮骨医治。华佗征得关羽赞同后,实施中医外科手术。其时没有,关羽饮了几杯酒后,华佗下刀割开皮肤,露见臂骨已青,遂用刀刮骨,沙沙有声,帐上帐下,视者皆面子失容,而关公泰然自若,喝酒食肉,谈笑自若,全无苦楚之色。华佗用刀刮去骨上之毒,在骨上敷上中药,进行缝合。术后关公即觉右臂伸舒自若。在古代,箭毒伤人,猎兽,战将中箭落马,猎物中箭倒地,均是乌头毒物侵袭心脏和神经系统所造成的。故“金创”,应作箭毒解。

  现代记载附子之性味成效与《神农本草经》的记载有所差异。现代人以为:附子乃大辛大热之品,具有温里散寒,回阳救逆,补火助阳,散寒逐湿,止痛之功,为温里补火要药,也被中医称为回阳救逆榜首药。明代闻名医家张景把附子、人参、大黄、熟地黄并列为药中四味,为“看病保命要药”。但用之不妥则成为“要命药”。

  附子,毛茛科,乌头属,乌头之子根的加工品。本品始载于《神农本草经》。陶弘景在《神农本草经集注》中云:“乌头与附子同根。”李时珍在《本草纲目》中载:“初种为乌头,乌之头也。附乌头面生者为首,如子附母也。

  中药饮片因加工制办法不同分为生附子,盐附子,黑顺片,白附片,黄附片和淡附片。

  盐附子:挑选个大、均匀的鲜泥附子,流净,浸入食用胆巴的水溶液中过夜,再加食盐,持续浸泡,每日取出暴晒,并逐新延伸暴晒时刻,直至附子表国面呈现很多结品盐粒(盐霜)、体质变硬停止,习称“盐附子”。

  黑顺片:取泥附子,按巨细别离洗净,浸人食用胆巴的水溶液中数日,连同浸液煮至透心,捞出,水漂,纵切成厚约0.5cm的片,再用水浸漂,用调色液使附片染成浓茶色,取出,蒸至呈现油面、光泽后,烘至半干,再干或持续烘干,习称“黑顺片”。

  自附片:挑选巨细均匀的泥附子,洗净,浸入食用胆巴的水溶液中数日同浸液煮至透心,捞出,剩去外皮,纵切成厚约0.3cm的片,用水浸漂,取出,蒸透,干,习称白附片”。

  黄附片:挑选巨细均匀的泥附子,洗净,浸人食用胆巴的水溶液中数日,连同浸液煮至透心,出,别去外皮,纵切成厚约0.3cm的片,用红花,甘草.,皂角,姜黄,生姜等中药饮片蒸制的药汁水浸泡煮至黄色,取出,蒸透,晾干,习称黄附片。

  淡附片(又叫:附子):取盐附子,用清水漂,每日換水2-3次,至盐分漂尽为度,与甘草、黑豆加水共煮至透心,切开后口尝无麻舌感时取出除掉甘草、黑豆

  别号:生附子、附子、泥附子、盐附子、黑附片、附片、白附片、黄附片、淡附片等。

  功能主治:回阳教逆,补火助阳,放寒止痛,用于亡阳虚脱,肢冷脉微,心阳缺乏,痹心痛、虚寒吐,院腹冷痛,肾阳虚衰,阳官冷,阴寒水肿,阳虚外感,寒湿痹痛。

  用法用量:内服汤,3-15g。先煎、久煎。不宜与半夏、瓜菱、天花粉、川贝母、浙贝母、湖北贝母、白及同用。

  1.回阳救逆,以治亡阳症。附子品性纯阳,辛甘大热,气味俱厚、走而不守,通行十二经,能助心阳以复脉补命门之火以追会流失之元阳,并能散寒却阴,以补阳气康复,故为“四阳救逆榜首品药”。用治火病伤阳,寒阳之药配伍,以增强效果,如《伤寒论》四逆汤。

  3.蠲痹止痛。附子气雄性悍,温热善走,走而不守,灵通十二经能祛寒除湿、镇痛,为医治风寒湿痹要药。风寒湿三邪杂感周身骨节痛苦,伸屈晦气,常配伍桂枝,白术,甘草以温经散寒,除湿止痛。

  《药典》2010年版规定为3-15g。但中医界有四种观念:1.根附子如虎狼,干脆弃用此类药物。2.以为附子毒性剧烈,应当小剂量运用。3.依据病况的不同及个体差异引用计量,常用剂量为15-60g。4.建议超大剂量运用,特别是在救治心衰等危重症和脚密等疑问病症时,运用剂量更大,开始剂量多在45-75g之间,或更大。如已仙逝名医李可老大夫,善重剂附子医治恶疾恶疾。

  别的煎含附子汤剂时,牢记半途莫加冷水。煎煮含附子汤剂,一般耗时较长,故汤剂正干,半途切忌参加冷水,不然可能会添加附子毒性。煎药前必定要计好用水量,一次加足水量。假如半途发现水快放干了,应立即离火,待冷却后再参加适量冷水,然后从头煎煮,计时。回来搜狐,检查更加多