每年的7月8日是世界过敏性疾病日。提到过敏性疾病，相信很多人想到的都是过敏性鼻炎、过敏性哮喘等等，通过这篇文章，北京中医药大学东方医院皮科、营养科、血液科的专家们带你全方面了解过敏性皮肤病、食物过敏及过敏性紫癜的相关联的内容，让我们大家一起开启今天的阅读吧。

  皮肤是我们人体最大的器官，也是最重要的“第一道防线”。炎热的、潮湿的、阳光强密的、热情的夏天，给我们大家带来了生活的精彩，不经意间也给我们的肌肤造成了一定的负担，稍不留神，一些皮肤问题可能就会悄悄找上门来，例如光敏性皮炎、多形性日光疹、湿疹、痱子、虫咬皮炎等。

  我们一生中会接触很多的食物，多数人至少发生过一次进食后出现不适症状的经历，这被称作食物不良反应。食物不良反应包括食物过敏和食物不耐受。通常食物过敏起病较急，症状明显，属于急性病，例如：美剧《生活大爆炸》中的霍华德就对花生过敏，就是常见的食物过敏。

  过敏性紫癜是一种过敏性疾病，其本质上是一种侵犯皮肤粘膜，或其它脏器小血管，小动脉及毛细血管的变态反应性疾病。主要体现皮肤瘀斑，腹疼痛，关节疼痛，肾脏受损害但血小板不减少。过敏性紫癜常因机体在免疫力低下的基础上遭受细菌或病毒等感染而反复发作。

  医师简介：擅长慢性荨麻疹、带状疱疹、湿疹、神经性皮炎、银屑病、痤疮、脂溢性皮炎、黄褐斑等皮肤病。

  皮肤是我们人体最大的器官，也是最重要的“第一道防线”。炎热的、潮湿的、阳光强密的、热情的夏天，给我们大家带来了生活的精彩，不经意间也给我们的肌肤造成了一定的负担，稍不留神，一些皮肤问题可能就会悄悄找上门来，例如光敏性皮炎、多形性日光疹、湿疹、痱子、虫咬皮炎等。

  炎炎夏日，如果不做好防晒的话，紫外线会加速肌肤老化的程度，因为紫外线照射多了会让肌肤中的黑色素沉积，导致长斑、变黑、肌肤暗黄等情况的发生，这一些状况会直接引发我们的肌肤迅速老化，严重的还会出现日光性皮炎。

  日光性皮炎，也称作日晒伤，为正常皮肤经暴晒后产生的一种急性炎症反应，表现为红斑、水肿、水疱，伴有瘙痒及灼痛感，后期皮肤可见色素沉着、脱屑。

  遇到晒伤后，我们要第一时间给予物理降温，冰袋、冰水都是不错的选择。如果有能力，请认识以下三种中药——马齿苋、野菊花、蒲公英，晒伤后用以上三种药物煮水(10分钟即可)后冷藏再冷敷，会有更好的治疗效果。建议我们大家出门一定要做好防晒的工作，这样才可以有效的保护肌肤。

  光敏感食物是指会造成日光性皮炎的食物，主要有以下几类：一、一些含叶绿素较多的蔬菜，例如灰菜、苦菜、芹菜、莴笋、油菜、菠菜、小白菜、马兰头、萝卜叶、芥菜、雪菜等；二、水果类，例如无花果、柑橘、柠檬、芒果、菠萝等；三、海鲜类食物，例如泥螺、牡蛎、生蚝、河虾、海虾、大闸蟹、河蚌等；四、一些谷类食物，例如荞麦。

  湿疹是一种过敏性炎症性皮肤病，由于夏季天气炎热出汗多，空气中水分含量大，夏季多见急性或亚急性湿疹，例如颈部、腋窝、肘窝等皱褶部位的间擦性湿疹。我们该怎么样应对呢？

  如果皮疹面积不是太大，轻度瘙痒，可口服氯雷他定片或者西替利嗪片，外用炉甘石洗剂。非颜面部位，没有渗出糜烂者，可直接涂抹糠酸莫米松乳膏。避免搔抓及热水烫洗。

  未经皮肤科医生诊断，不建议自行至药店购买糖皮质激素药膏使用，这是进一步伤害皮肤的做法，因为它对抑制炎症虽然有效，但长时间使用会产生副作用而危害到健康。对于治疗皮肤过敏的外用激素类药物如皮炎平（醋酸）、卤米松、艾洛松 (糠酸莫米松 )等，应注意别涂在脸上，因为这类药会引起表皮萎缩、色素沉着等副作用，经常使用用，还会引发面部激素依赖性皮炎，治疗周期更是再度延长。

  过敏反应是指机体受到外界抗原（如花粉、尘螨、花生、牛奶、海鲜等）刺激后出现的生理功能紊乱、组织损伤等异常免疫应答。通过过敏原检查，能明确是接触性的、食入性的，还是吸入性的过敏原引起的过敏反应，从而采取针对性的预防和治疗。

  夏季，总难免和蚊虫打交道，蚊虫叮咬后，可选用肥皂水等碱性溶液缓解其酸性毒液对皮肤的刺激症状，也可以直接涂抹糖皮质激素类外用药，例如丁酸氢化可的松或者糠酸莫米松乳膏，每日一次，或者中成药重楼解毒酊；当然，若能采到新鲜的中草药马齿苋更好，可以捣碎后贴敷在虫咬部位，效果立竿见影。

  痱子，俗称为汗疹、热疹、粟粒疹，是夏季或湿热环境中常见的一种表浅性、炎症性皮肤病。主要体现为皮肤上出现的小水疱、丘疹、丘疱疹或脓疱，可有瘙痒、疼痛或灼痛。在环境通风降温后，痱子一般会自然消退，也可以外涂炉甘石洗剂。

  医师简介：北京中医药大学硕士，主治医师，长期从事临床营养治疗和科普工作。

  我们一生中会接触很多的食物，多数人至少发生过一次进食后出现不适症状的经历，这被称作食物不良反应。食物不良反应包括食物过敏和食物不耐受。通常食物过敏起病较急，症状明显，属于急性病，例如：美剧《生活大爆炸》中的霍华德就对花生过敏，就是常见的食物过敏。

  食物过敏的症状因免疫机制及其作用的靶器官不同而表现多样，且均无特异性，临床可表现为突发性的急性症状，如荨麻疹、呼吸道损害，或慢性症状的急性转变，如特异性皮炎的恶化，但也可表现为持续的慢性症状，如食物蛋白诱导的肠炎等。严重的食物过敏反应有几率会使死亡。

  目前很多关于食物过敏的研究都是基于儿童和青少年，随年纪的增加，很多食物过敏会逐渐出现临床耐受。但是成人中的患病率却往往被低估。

  有观点认为，老年人也有出现食物过敏的可能性，这可能和年龄增长导致免疫系统出现改变有关。

  随着人类对于食物过敏认知度的持续不断的增加，有些自认为是食物过敏的症状其实并不是真正的食物过敏，但也仍然有食物过敏的症状被忽视的情况出现。

  目前口服食物激发试验是诊断食物过敏的金标准。但临床上常用的是过敏原筛查试验。

  首先到正规医院的免疫科或营养科就诊，医生会对你进行详细的病史询问和体格检查。这时，如果你能够给大家提供详细的饮食记录和症状特征等内容，会更加有助于医生进行判断。然后依据情况的不同，医生会选择进行皮肤点刺试验或血清特异性抗体检测来寻找可能会引起过敏的食物。

  等找到可能会引起过敏的食物之后，还有必要进行食物回避试验来进一步确定过敏原。

  食物回避试验也能帮助诊断的常用方法，对于慢性症状，比如：特异性皮炎等人群，可以从回避可疑食物后，症状改善，来推断两者之间的因果关系。比如将疑似导致过敏的食物从日常饮食中去除，只留下很少引起过敏的食物，然后症状显著改善或消失，即食物回避试验阳性。

  但进行这项试验之前，一定要有详细的病史、流行病学调查，相应的检测结果，找到最可能的导致过敏的食物，同时在实验过程中，患者的坚持和家属的认可和支持，再排除药物和其他因素的干扰，才可能正真的保证试验的有效性。

  在此期间，由于要避免某一种或某一类食物，为了能够更好的保证营养的充足，最好有营养医师的参与，制定食物回避试验中的饮食方案。

  虽然食物过敏会随年纪的增长而出现耐受，但早期治疗对于改善预后还是具备极其重大的意义。通常治疗包括几方面：

  加强宣教，让患者坚持治疗并定期监测。由于食物过敏和日常饮食有很大关系，所以在治疗的过程中，需要营养医师的全程参与，制定不同阶段的饮食方案，并且给与饮食指导。

  医师简介：中西医结合治疗各种贫血(再生障碍性贫血、溶血性贫血、营养不良贫血等)、血小板减少症、骨髓增生异常综合征、恶性血液病(急慢性白血病、多发性骨髓瘤，淋巴瘤)、红细胞增多症、血小板增多症等血液免疫系统疾病。

  过敏性紫癜是一种过敏性疾病，其本质上是一种侵犯皮肤粘膜，或其它脏器小血管，小动脉及毛细血管的变态反应性疾病。主要体现皮肤瘀斑，腹疼痛，关节疼痛，肾脏受损害但血小板不减少。过敏性紫癜常因机体在免疫力低下的基础上遭受细菌或病毒等感染而反复发作。

  大约有一半以上的患者在起病前一到三周左右会有上呼吸道感染的病史，所以说是有可能与病毒或者细菌感染有关的。

  比如食物过敏如鸡蛋，鱼虾类等，另外某些药物过敏如水杨酸类药物，巴比妥类药物以及植物花粉，油漆，昆虫咬伤，疫苗接种等所致的过敏反应，也有一定的可能诱发过敏性紫癜。

  比如化学毒物，物理因素，恶性肿瘤和自身免疫性的疾病等，也可能是诱发因素的。

  大多数过敏性紫癜患者的主要的首发症状为皮疹，一般呈对称分布，多分布双腿、踝关节等部位，大小不等且压之不褪色。但是，少部分严重患者还可能伴有腹痛、恶心呕吐、关节疼痛、尿常规可见尿中有红细胞、蛋白尿等，临床上需警惕。

  2、支持疗法，腹痛给予解痉剂。用维生素C改善毛细血管脆性，急性期卧床休息。

  6、免疫剂治疗。严重过敏性紫癜激素治疗效果不佳，可用环磷酰胺，环孢素A。

  过敏性紫癜从中医角度来讲归属于“血证”、“紫斑”，起病一般与外感六淫、饮食不当、身体气血虚损及瘀血阻滞有关，中医辩证首应分清标本虚实，初起热毒较盛，应清热解毒凉血；久则耗伤阴津，气血亏虚，故应滋阴养血，益气健脾以进一步清除余邪；若合并瘀血，则佐以活血化瘀之法，以改善血管通透性。

  北京中医药大学东方医院血液科苏伟主任经过30多年临床观察，认为过敏性紫癜患者大多由于自身正气不足，气血亏虚，加之外感风湿热邪所致：气血亏虚，易受邪侵，风湿热邪袭入营血，迫血妄行，脉络受损，血液泛溢肌肤而为紫癜；湿热之邪痹阻关节而致关节肿胀疼痛，活动不利；湿热之邪下注，则可见血尿，蛋白尿等症状。苏老临证常在我科创立的“血证颗粒”基础上加减银翘散和清热凉血止血、活血止血中药以缓解患者临床症状，重在通过调养气血补正气以清除外邪，临床取得良好的疗效且可减轻激素等药的副作用，其药物组成如下：黄芪、白术、陈皮、茯苓、川芎、当归、白芍、枸杞子、党参、金银花、连翘、小蓟、仙鹤草、荆芥、薄荷等。

  过敏性紫癜的治疗是一个全面系统的过程，需要中西医结合论治，由此减少复发，减轻西药毒副作用，提高免疫力。同时要注意防护，避免接触过敏原，保持心情舒畅，早发现早治疗，防止加重和复发。

  2、【门诊指南】重磅来袭！北京中医药大学东方医院名医堂中医特需夜门诊专家云集！

  3、【门诊指南】便民医疗服务再添“新动能”，北京中医药大学东方医院互联网诊疗服务平台上线、【重磅】国家卫健委临床重点专科(中医专业)：心血管科、脑病科

  5、【重磅】国家卫健委临床重点专科(中医专业)：妇科、呼吸热病科、脾胃病科、护理学

  6、【重磅】北京中医药大学东方医院国家中医重点专科：儿科、肿瘤科、皮肤科、耳鼻喉科、治未病科、护理学

  7、【重磅】北京中医药大学东方医院国家中医重点专科：脑病科、肾病科、周围血管科、心血管科、妇科、眼科、脾胃病科、呼吸热病科

  8、【重磅】北京市中医管理局重点专科：骨科、针灸科、内分泌科、急诊科、临床药学

  9、【重磅】北京市中医特色诊疗中心：脑病科、呼吸热病科、妇科、推拿科、肛肠科、耳鼻喉科、儿科、治未病中心、脾胃病中心

  10、【重磅】东方医院风湿科、特需科、血液病科、亚健康科、营养科科室介绍

  13、【重磅】二七院区消化科、综合内科、血液净化中心、骨科、耳鼻喉科、眼科介绍

  3、【中医妇科】 紧急避孕药 VS 短效避孕药，你了解多少？（科普连载，不容错过！）