腹痛就像发热、咳嗽相同是患者最常见的就诊原因之一，成人常见于急性胃肠炎、阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎、肝炎等；儿童常见腹泻病、肠系膜淋巴结炎、肠套叠、急性阑尾炎、肠梗阻等。

　　可笔者最近遇到的这位因腹痛就诊的患儿，病因竟让人大跌眼镜，具体情况如何，让咱们咱们一同来看一下吧。

　　患儿是一个1岁的小男孩，以“连续吐逆2天”为代主述入院。2天前患儿无显着诱因呈现厌恶、吐逆4-5次/天；胃内容物、量一般，无发热、咳嗽、腹泻等症状，未介意，1天前吐逆较前加剧。所以家长带幼儿至我院就诊。

　　门诊查血惯例（2025.01.06）：白细胞11.34×109/L，中性粒细胞百分比69.5%，淋巴细胞百分比27.2%，C反响蛋白＜10mg/L，甲型流感病毒查看阴性，乙型流感病毒查看阴性。

　　腹部超声（2025.01.06图1）：下腹部肠管节段性扩张；给予“头孢曲松、西咪替丁、维生素B6”等对症支撑医治。

　　但患儿精力仍欠佳，饮食差，吐逆无好转，查体不合作，遂复查血惯例（2025.01.07）：白细胞11.92×109/L、中性粒细胞百分比78.7%、淋巴细胞百分比16.30%、C反响蛋白＜10mg/L，电解质：钠136mmol/L、钾4.43mmol/L、氯96.9mmol/L，心肌酶：肌酸激酶152U/L、肌酸激酶同工酶23U/L，肝功：丙氨酸氨基转移酶17.6U/L、天门冬氨酸氨基转移酶38.4U/L。

　　腹部超声（2025.01.07）：胆囊体积增大并胆囊壁稍增厚；胆囊窝少数积液，右下腹阑尾声像图未见显着反常。

　　门诊输液后家族诉精力差，所以收入院，发病来，神清，精力欠佳，饮食差、睡觉欠佳，大便未排，小便正常。

　　▶查体：T：36.6℃、P：105次/分、R：24次/分、Wt：12.0KG，神志清、精力欠佳、口唇光润，心肺未见反常。腹软，右上腹部压痛显着，肠鸣音活泼。

　　通过这三张腹部超声，咱们找到了患儿的腹痛原因，并在患儿入院后请外科会诊，嘱定时复查感染目标及腹部超声，给予禁食、“头孢曲松、西咪替丁”补液等对症支撑医治；患儿入院后第2天体温升至38.9℃，腹泻2次，复查感染目标稍升高，未替换抗生素；医治8天复查腹部超声胆囊壁增厚，患儿临床症状消失，嘱定时复查腹部超声，不适随诊。

　　亲爱的读者朋友，通过这三张超声单和就诊通过，你知道患儿为何会腹痛了吗？长按下方二维码或许点击文末阅览原文看看和你的确诊相同吗？

　　[1]王天有，申昆玲，沈颖等.诸福棠有用儿科学（第9版）【M】.北京：公民卫生出版社，2022:1627-1628

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