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注意!吃阿托伐他汀钙别忽略的三大问题

发布时间: 2024-06-13 21:37:12 |   作者: 白芨

  药不能乱吃,也不能盲目地吃。很多有动脉粥样硬化性心血管疾病或者高胆固醇血症的人,可能在服用阿托伐他汀这样的一个药物。然而,很多人拿到阿托伐他汀钙这个药的时候,仅只是知道一天吃多少次,每次吃多少毫克。而对于吃阿托伐他汀钙,必须要格外注意的其他事情,是非常模糊的。

  所以,很多人吃着阿托伐他汀钙,心里难免也会担心药物是否会对身体造成损害。

  大家好,我是怀章药师,今天我们就来详细说一说,吃阿托伐他汀钙,您一定要关注到的三大问题。

  简单来说,就是有的人吃了阿托伐他汀钙之后,可能会觉得肌肉痛、压痛,或者感觉肌肉没力气。更严重的是,它还可能会引起肌酸激酶(CK)这个指标升得特别高,这样的一种情况叫做肌病。还有一种更糟糕的情况就是横纹肌溶解,这个有几率会使急性肾衰竭,虽然这样的一种情况比较罕见,但还是要小心。

  那么,哪些人更容易出现这样一些问题呢?年纪65岁以上的老人家、甲状腺功能不好的、肾功能有问题的,或者是和某些药物一起用时,风险都会增加。还有,如果您吃的阿托伐他汀钙的剂量比较高,那也要特别注意。

  那怎么预防这种风险呢?首先,有些药物和阿托伐他汀钙一起用可能会增加这种风险,比如环孢素、吉非罗齐等,所以建议还是不要一起吃。如果你在吃抗病毒、抗真菌或者抗生素之类的药,那在大多数情况下要调整阿托伐他汀钙的剂量。还有啊,葡萄柚汁也会影响阿托伐他汀钙的效果,所以如果你在吃阿托伐他汀钙,葡萄柚汁就不要喝太多了。

  但如果真的出现了肌肉很痛或者无力,而这些肌肉疼痛并不是由于运动拉伤导致的,那就要马上停掉阿托伐他汀钙,然后去医院看看,查一下肌酸激酶这个指标。

  如果遇到一些身体很严重的急性疾病,比如说脓毒症、休克,或者是刚做过大手术、受到创伤,还有像重度代谢、内分泌问题,电解质紊乱,或者是癫痫控制不住等这一些状况,那这时候服用阿托伐他汀钙,出现横纹肌溶解而导致肾衰竭的风险就会特别高。所以,这样一个时间段,应该先暂时停掉阿托伐他汀钙。

  大家都应该听说过,很多降脂药都可能对肝功能有点影响,阿托伐他汀钙也是其中之一。有临床研究表明,吃了阿托伐他汀钙之后,大概有0.7%的人,肝功能指标,就是天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)会上升,有些甚至会超过正常值的三倍。不过,这个比例会因用药剂量的不同而有所变化。

  好消息是,如果调整一下药量,或者停药一段时间,这些指标通常都能恢复到用药前的状态,不会对身体造成长期影响。有些人即使指标稍微高一点,只要减少药量,还是能继续使用阿托伐他汀钙的。

  所以,在开始使用阿托伐他汀钙之前,最好先检查一下肝功能。用药期间,也要定期做检查,这样比较保险。虽然他汀类药物很少导致严重的肝功能问题,但预防总是好的。如果在用药过程中,出现了像高胆红素血症或严重的肝损伤,那就得立刻停药,并且在没找到原因之前,不建议接着使用。特别是那些经常喝酒或者肝功能本来就不太好的人,使用阿托伐他汀钙时更要多加小心。如果已经患有活动性肝病,或者肝功能指标一直居高不下且不知道原因,那就暂时别用这个药了。

  阿托伐他汀钙这种药,有一定的概率会让糖化血红蛋白和空腹血糖的指标升高。另外,因为它是通过影响胆固醇的合成来降血脂的,所以理论上也有一定可能会影响肾上腺和性腺的类固醇物质的合成。所以啊,如果你同时在用其他能降低内源性类固醇激素的药物,比如酮康唑、安体舒通或西咪替丁,那就得谨慎一些,因为这两类药一起服用,可能会增加药物的毒副作用。